Клинический анализ крови ангина

Анализы крови при ангине

Диагностика ангины основана на изучении общего состояния и обследования ротовой полости. Врач определяет характерное покраснение, увеличение миндалин, присутствие налета. Анализ крови при ангине показывает продолжающееся воспаление. Кроме типичных признаков для воспалительного процесса характерна повышенная седиментация. Увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о бактериальном тонзиллите.

Точное определение возбудителя заболевания обеспечит микробиологическое исследование. Для этого берется мазок из зева и анализ крови – при подозрении на стрептококковую инфекцию определяется наличие специфических антител в крови (ASLO).

Показатели параметра ASLO исследуются при подозрении на стрептококковую ангину – острое воспаление шейных миндалин и окружающей лимфатической ткани.

Повышенные показатели ASLO информируют о присутствующей или преодоленной стрептококковой инфекции, следовательно, высокие значения диагностируются в течение некоторого времени после ангины.

Важно! ASLO-антистрептолизин O – это белок, продуцируемый против антигена стрептолизина O, являющегося частью стрептококковой клеточной стенки.

Стрептококковые бактерии – это частые возбудители гнойного тонзиллита, бактериальное воспаление миндалин в 99% случаев вызывается именно этими патогенами. Обычно заболевание начинается внезапно и сопровождается лихорадкой, покраснением и болезненностью горла и миндалин, болью при глотании, увеличенными и болезненными региональными узлами, головными болями.

Какие значения ASLO считаются нормальными?

Нормальные значения ASLO составляют до 200 МЕ/мл у взрослых людей. У детей эти показатели выше – до 400 МЕ/мл. Для подтверждения повышенного значения ASLO отбираются 2 образца сыворотки крови пациента в соответствующее время. В школьном возрасте показатели могут повышаться, но позже наблюдается снижение.

В случае тяжелых стрептококковых инфекций значения ASLO могут быть повышены только у 70-80% пациентов. Антитела к стрептолизину О проявляются в крови через 1-3 недели после начала инфекции, достигая максимальных значений в течение 3-6 недель. Показатели возвращаются к норме на протяжении 6-12 месяцев.

Седиментация крови

Седиментация крови (эритроцитов) – это общий клинический тест, проводящийся во время отбора крови при подозрении на воспалительное или инфекционное заболевание. В пробирке определяется скорость спуска эритроцитов в исследуемом образце. Скорость седиментации варьируется у мужчин и женщин, но она относительно стабильна, и отклонения от физиологических пределов указывают на различные болезненные процессы.

Что такое седиментация крови?

Клинические исследования седиментации эритроцитов (метод Вестергрена) проводятся на образце крови, отобранной из вены на руке (исследование цельной крови). Этот метод был введен в практику в 1920-х годах. Для взрослых нормальные значения седиментации составляют приблизительно 15-20 мм/час. Показатель зависит от возраста (с возрастом спуск ускоряется). У женщин седиментация происходит быстрее, чем у мужчин из-за меньшего количества эритроцитов.

Кровь человека состоит из 2 компонентов:

  • плазмы – жидкости соломенного цвета, содержащей большой процент воды и ряд органических и неорганических веществ;
  • кровяных клеток – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Результаты анализа крови на седиментацию показывают скорость спуска эритроцитов на дно пробирки, тогда как плазма остается сверху. Это распределение связано с различными размерами и весом отдельных компонентов. Осадка эритроцитов измеряется через 1 и 2 часа, когда образец остается в покое в системе отбора проб (от размещения крови в т. н. пипетку Вестергрена). Поэтому результат представлен в виде дроби, содержащей 2 числа. Скорость спуска эритроцитов измеряется в мм/час и варьируется в зависимости от пола:

  • для женщин нормальная скорость седиментации составляет 5-12 мм/час;
  • у мужчин — 3-8 мм/час.

Седиментация значительно ускоряется при наличии в крови иммуноглобулинов (антител, образующихся в ходе иммунной реакции) и других белков плазмы (фибриногена, С-реактивного белка). На скорость спуска влияют также повышенные уровни липидов в крови и, что не менее важно, количество и размер эритроцитов. При уменьшении их количества седиментация ускоряется. Повышенная седиментация чаще является признаком воспаления, но может возникать при бактериальных инфекциях, в т. ч. при тонзиллите.

Седиментация у детей

Проведение анализов при ангине у детей не отличается от исследования крови у взрослых (за исключением младенцев), но важное различие заключается в подходе к ребенку, как со стороны медицинского персонала, так и родителей. Для детей дошкольного возраста первый сбор крови может быть стрессовым, поэтому их следует подготовить к процедуре заранее – объяснить, зачем и как все будет происходить.

Показатели у детей

Нормальная скорость седиментации у детей составляет 2/8 в зависимости от возраста. Повышенные значения могут сохраняться в течение длительного времени после воспаления, но это не говорит о необходимости лечения. Если у ребенка нет температуры и других признаков ангины, он считается здоровым.

Седиментация у младенцев

Для анализа крови при ангине у ребенка младенческого возраста отбирается венозная кровь из доступных периферических вен. Возможные участки: v. mediana, v. basilica, v. cephalica в локтевом суставе, вены на предплечье, на задней части руки, на ногах, в теменной и височной областях.

Причиной отбора крови для седиментации является подозрение на ангину, вызванную стрептококком, которая может вызвать т. н. стерильные последствия инфекции – ревматическую лихорадку (редкое осложнение) или воспалительное заболевание почек (проявляется присутствием крови в моче). В большинстве случаев при ангине седиментация увеличивается, а с отступлением болезни уменьшается, но не быстро. Поэтому целесообразен повторный контроль в течение недели.

Нормальные значения

Повышенные значения седиментации выше стандартного предела являются физиологическими, например, во время беременности или менструации.

  • мужчины — 2-10 мм/час;
  • женщины – 3-21 мм/час;
  • мужчины – 4-27 мм/2 часа (не сражающаяся кровь);
  • женщины – 7- 48 мм/2 часа (не сражающаяся кровь).

Повышенные значения

Увеличение показателей является объективным не только при воспалительных и инфекционных заболеваниях (в т. ч. при ангине), но и при аллергических реакциях, а в худшем случае – при опухолевых заболеваниях. Важен тот факт, что анализы при ангине на седиментацию определяют динамику (развитие) болезни. Поэтому нередко проводятся повторные тесты. Это – неспецифическое и лишь ориентировочное исследование, с помощью которого можно определить присутствие болезни, но выявить ее причину невозможно. После получения результатов этого теста повышенные значения дополнительно исследуются, особенно, если у пациента нет явных признаков инфекции или воспаления.

Важно! Небольшое увеличение значений может быть вызвано истощением и обезвоживанием. Причина может заключаться в анемии, использовании Пенициллина, гормональной контрацепции. Ввиду неспецифичности исследования, необходимо объединять этот метод с другими тестами.

C-реактивный белок (CRP, СРБ)

Стандарт: 0-9 мг/л.

C-реактивный белок (CRP, СРБ) – это острый фазовый реагент, образуемый в печени и выделяемый в кровоток (на «заказ» фагоцитов, которые в организме выявляют чужеродные или поврежденные клетки). Он связывается с биомембранами и ядерными компонентами некротических клеток бактерий и своих собственных, поврежденных бактериальной инфекцией, тем самым «маркируя» их и помогая фагоцитам находить и устранять их. Концентрация CRP значительно увеличивается в течение нескольких часов после инфицирования.

При бактериальной инфекции в состоянии крови в динамике на протяжении 24-48 часов показатель достигает значения 200-300 мг/л или более. В случае неосложненного прогресса и успешной антибактериальной терапии в течение 4 дней возвращаются к норме.

Вирусная инфекция не сопровождается значительным увеличением СРБ (до 40 мг/л), что важно при принятии решения о лечении антибиотиками (которые не применяются для лечения вирусной инфекции).

В заключение

Физическое обследование не способно однозначно определить болезнь. Симптомы ангины схожи с признаками ряда других проблем со здоровьем (скарлатиной, инфекционным мононуклеозом). Поэтому проводится анализ крови – важное исследование, способное выявить прогресс заболевания и помочь принять решение о терапевтическом подходе. Необходимые тесты назначаются ЛОРом после физического обследования и мазка из зева.

Использованные источники: vseoangine.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Болею ангиной 4 недели

Какие анализы сдают при ангине?

Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание с поражением миндалин. Воспалительный процесс проявляется болями в горле, усиливающимися при глотании, лихорадкой и интоксикацией. А несвоевременное оказание медицинской помощи влечет за собой серьезные осложнения местного и общего характера. Первые включают паратонзиллит и глоточные абсцессы, а вторые представлены ревматизмом и гломерулонефритом. Поэтому крайне важное значение имеет ранняя диагностика патологии. Какие сдают анализы при ангине взрослые и дети – этот вопрос, конечно же, лучше задать специалисту.

Клинические исследования

В стандарты диагностики ангины и тонзиллита обязательно входят общие анализы крови и мочи. Они делаются всем пациентам – при первом обращении, в динамике, после устранения острых симптомов и в структуре диспансерных мероприятий. Важность таких исследований нельзя приуменьшить, ведь анализы свидетельствуют о наличии инфекции и ее неблагоприятном влиянии как на организм в целом, так и отдельные органы (в частности, почки).

Общий анализ крови

Ангина, как инфекционное заболевание, сопровождается интоксикацией и воспалением. На болезнь реагирует кровь пациента, изменяя свой количественный состав, что и выявляется при исследовании. Более того, по результату можно предположить происхождение ангины. В большинстве случаев миндалины поражаются бактериальной инфекцией. А она, в свою очередь, сопровождается следующими нарушениями клеточного состава крови:

  • Лейкоцитоз (до 20–30 г/л и более).
  • Нейтрофиллез (60% и более).
  • Палочкоядерный сдвиг (7% и более).
  • Относительная лимфопения (менее 19%).

В клиническом анализе обязательно обращают внимание на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Это неспецифический показатель, по которому можно косвенно судить о наличии воспалительного процесса в организме и его тяжести. СОЭ при ангинах всегда повышено – выше 15, а порой доходит и до 30 мм/час. Это касается как бактериальных, так и вирусных форм. Однако последние характеризуются другими соотношениями среди форменных элементов крови:

  • Общее число лейкоцитов не изменено (4–9 г/л) или несколько снижено.
  • Нейтропения (менее 47%).
  • Палочкоядерные нейтрофилы в норме (до 6%).
  • Лимфоцитоз (более 40%).
  • Моноциты в норме или повышены (свыше 11%).

Как видим, на воспалительный процесс реагирует лейкоцитарная формула, а вот уровень эритроцитов и тромбоцитов остается такими же, как и до болезни. При некоторых ангинах вторичного происхождения есть свои особенности анализа крови. У пациентов с мононуклеозом в нем обнаруживают значительный моноцитоз с присутствием атипичных клеток (мононуклеары). Тонзиллит при агранулоцитозе сопровождается падением лейкоцитов и нейтрофилов, а для лейкозов характерен выраженный лейкоцитоз (порой до 200 г/л) и присутствие недифференцированных клеток (бласты).

Следует помнить, что общий анализ крови при ангине у ребенка может отличаться от взрослого, хотя в развитии патологии и принимают участие одни механизмы. Для каждого возраста есть свои показатели. Так, например, в определенные периоды жизни у детей даже в норме лейкоциты могут повышаться до 10–12 г/л (новорожденные, 1 год, 5 лет). И указанные особенности необходимо обязательно учитывать при рассмотрении результатов анализа крови.

Результаты общего анализа крови при ангине крайне важны для врача, уточняя происхождение патологии и ее тяжесть.

Общий анализ мочи

По анализу мочи можно судить о функции почек на фоне инфекции. Интоксикация при ангинах сопровождается обратимыми изменениями, связанными с повышением проницаемости клубочкового аппарата. К ним относят незначительное повышение в моче таких элементов:

Они находятся в единичных экземплярах или следовых количествах. А при существенном превышении нормальных значений речь уже идет о системном осложнении ангины – гломерулонефрите. Он является следствием аллергизации организма и отложения на мембранах клубочков иммунных комплексов. Но изменения в анализе мочи появятся не сразу, а через некоторое время после перенесенной ангины (обострения хронического тонзиллита).

Биохимические исследования

При ангинах кровь реагирует не только своим клеточным составом, но и биохимическими компонентами. Основными показателями, требующими исследования, становятся:

  • C-реактивный протеин.
  • Антистрептолизин-O.
  • Стрептокиназа.

Первый относится к маркерам воспаления и подтверждает острый процесс, а остальные являются свидетельством стрептококковой природы ангины. Предположение о вероятном поражении почек должно подкрепляться анализом на креатинин и мочевину, которые покажут, как функционирует орган. А хронический тонзиллит зачастую нуждается в проведении иммунограммы.

Мазок из носоглотки

Ключевое значение при ангине имеют анализы, которые точно укажут на возбудителя болезни. Для выявления непосредственной причины воспалительного процесса на миндалинах берут мазок из зева (носоглотки). Материал в дальнейшем исследуют под микроскопом и засевают на питательную среду. По морфологическим признакам и свойствам колоний устанавливается видовая принадлежность бактерий. Параллельно определяют их чувствительность к различным противомикробным средствам.

Отдельно все случаи ангин дифференцируются с дифтерией. Для этого делается отдельное исследование с целью выявления бациллы Леффлера (так называемый мазок на BL). А для определения вирусов требуется более сложный анализ, предполагающий культивирование на клетках куриного эмбриона или молекулярно-генетический тест (ПЦР). Но в любом случае возбудитель будет установлен, что позволит начать специфическую терапию.

Ангина – это заболевание, от своевременной диагностики которого зависят эффективность лечения и дальнейшее состояние организма. Какие анализы нужно сдавать конкретному пациенту, скажет врач. Но есть набор стандартных исследований, применяемых в этой ситуации.

Использованные источники: elaxsir.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Какими должны быть показатели анализа крови при ангине?

Статья о том, зачем при ангине проводят анализы, какой должна быть кровь при ангине.

Ангина – воспаление миндалин, в 99% случаев вызванное патогенной микрофлорой.

Патогенной микрофлорой называют несколько видов болезнетворных организмов, как то:

  • Бактерии (стафилококки, стрептококки и т.д.) – за многовековую эволюцию этот вид микроорганизмов приспособился питаться живыми тканями, на которых он обитает. Помимо этого бактерии образуют ядовитые вещества, могут быстро размножаться, формировать цисты и провоцировать различные тяжелые болезни, в том числе гнойную ангину.
  • Вирусы – паразиты, неимеющие способности развиваться вне животной клетки, проникая в которую они создают условия, при которых сама клетка производит множество копий проникшего в нее вируса. Однако иммунная система живого организма функционирует таким образом, что, несмотря на заражение, больная клетка способна произвести интерферон, который, вступая в контакт с еще здоровыми, соседними клетками, активирует защитные силы на борьбу с вирусом.

Показатели крови при ангине

Несмотря на то что опытный ларинголог способен определить ангину, просто, осмотрев больное горло, он обязан дать больному, направление на сдачу анализов – мазок из зева и анализ крови.

Анализ крови при ангине у ребенка и у взрослых людей, вызванной вирусной инфекцией имеет следующую картину:

    расшифровка анализа крови при вирусной ангине

Количество лейкоцитов в пределах нормы (изредка может быть небольшой сдвиг в одну или другую сторону)

  • Содержание лимфоцитов повышенное
  • Количество моноцитов немного выше должного
  • Наблюдается понижение количества нейтрофилов
  • СОЭ повышенно, иногда немного, а иногда значительно выше нормального

Где быстро сдать анализ крови при ангине в Москве

Если необходимо быстро сдать анализы на ангину в Столице — можно это сделать онлайн. Вам подберут ближайшую лабораторию к дому, проконсультируют по поводу цен и того, как нужно сдавать анализ. Также можно записаться на прием к врачу в удобной для Вас клинике.

Кровь при ангине, вызванной бактериями

Следует заметить, что бактериальная ангина может развиться как первичное заболевание, или же стать последствием инфицирования (в том числе и инфекционной ангиной) индивидуума. Это происходит вследствие того, что из-за инфекции, у больного человека понижается иммунитет, давая возможность активизироваться болезнетворным организмам.

Из-за острого начала болезни происходит безошибочная диагностика бактериальной ангины, анализ крови у детей и взрослых при этом может быть еще не сделан. Тем не менее этот тест все равно надо будет провести.

Если человек болен бактериальной ангиной, показатели анализа крови будет выглядеть следующим образом:

  • Значительное повышение количества лейкоцитов
  • Увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов
  • Появление молодых форм (метамиелоциты, миелоциты)
  • Понижение процентного количества лимфоцитов
  • СОЭ всегда высокое

Примечание. Анализ крови, при подозрении на ангину, делать обязательно, так как эта процедура не только подтвердит, или же опровергнет, диагноз, но по ее результатам, врач более точно определит, какими лекарствами следует лечить больного, что, скорее всего, станет отправной точкой успешного выздоровления страждущего.

Поделиться «Какими должны быть показатели анализа крови при ангине?»

Использованные источники: tvoilor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Какой анализ крови при ангине нужно сдать?

Ангина (острый тонзиллит) – это в большинстве случаев поражение глотки такой бактерией, как стрептококк. Причины появления патологии могут крыться и в атаке организма грибком или вирусом. Очень часто красное горло, насморк и кашель люди приписывают именно ангине. Однако в 99 процентах случаев причиной перечисленных симптомов становится ОРВИ или острый фарингит.

У детей острый тонзиллит не может возникнуть в возрасте до года, потому что только с этого периода у них начинают развиваться миндалины.

Существует множество процедур для диагностирования описываемой болезни. Клинический анализ крови при подозрении на ангину – самый верный способ выявить подобное инфекционное заболевание

Виды диагностики

Для определения такой болезни, как ангина, необходимо пройти некоторые процедуры. Процесс диагностики при остром тонзиллите выглядит следующим образом:

  • Общий осмотр ребенка или взрослого. Во время него специалист изучает состояние глотки и полости рта. Описываемая процедура направлена также на осмотр миндалин (на предмет наличия гнойных образований).
  • Забор крови пациента на анализ. Как известно, именно эта процедура дает подтверждение поражения организма ангиной. Результат показывает в этом случае изменение концентрации лейкоцитов и СОЭ в крови больного.
  • Взятие мазка из зева на дифтерию. Вирусная ангина подобного анализа не требует, но при бактериальной форме заболевания (с наличием гноя на миндалинах) эта процедура обязательна. Мазок из зева поможет специалисту определить наличие или отсутствие в горле пациента дифтерийной палочки.
  • Прохождение электрокардиографии. Острый тонзиллит — заболевание, которое может дать осложнение на некоторые органы ребенка или взрослого. Следовательно, данный анализ необходим для проверки работы сердца у пациента во время протекания болезни.
  • В некоторых особо тяжелых случаях возникает необходимость в консультации инфекциониста. К тому же при хронической форме тонзиллита не обойтись без анализа крови на ревматоидный фактор и другие сопутствующие показатели.

Забор крови

Процедура забора крови у детей и взрослых проходит одинаково. Единственное отличие — это чрезмерная восприимчивость ребенка к подобным манипуляциям. Чтобы анализ крови был наиболее достоверным, родителям необходимо правильно подготовить к нему своих детей. Впрочем, рекомендации врачей относительно того, как себя вести накануне забора крови, касаются и взрослых.

Специалисты советуют не переедать накануне предстоящего исследования. Легкая пища, последний прием которой произошел до 8 часов вечера – правильный вариант питания перед забором крови.

Непосредственно сам анализ сдают натощак для получения корректных биохимических показателей. Их количество способно измениться после приема острой или жирной пищи.

Если кровь сдают взрослые люди, то врачи не рекомендуют до процедуры курить и употреблять спиртные напитки. Если кровь берется у детей, то нельзя ограничивать их в питье накануне забора крови. Ангина подразумевает употребление большого количества жидкости, поэтому следует поить ребенка теплой простой водой. Давать компоты, соки или отвары детям перед сдачей крови не рекомендуется. Накормить их можно уже после проведения запланированного исследования.

Различные способы забора крови для анализа

Пациенты привыкли к традиционному забору крови из вены шприцем, который наводит ужас на маленьких детей. Мало кого удивишь и скарификатором для взятия анализа из пальца больного. Однако в последнее время большой популярностью пользуются автоматический ланцет и вакуумная система. Особенно подходят они для детей, потому что не причиняют боль маленькому пациенту.

Процедура взятия крови посредством одноразового шприца выглядит следующим образом:

  • Специалист лаборатории вскрывает упаковку шприца, а после на него надевается игла для инъекций. Важно при этом не вынимать полностью инструмент из упаковки.
  • После установки иглы шприц полностью освобождается от упаковки. В течение того времени, когда берется анализ, работник лаборатории контролирует положение иглы.
  • При поступлении крови в шприц происходит фиксация положения инструмента касательно сосуда. После этого тянется поршень и набирается необходимое количество нужного материала для исследования.
  • Последний штрих – снятие жгута и извлечение иглы из сосуда. Место взятия анализа зажимается стерильной ватой с жидким антисептиком.

Все эти манипуляции вызывают чувство страха у детей, поэтому взрослым необходимо отвлечь внимание ребенка яркой и броской игрушкой. Процедура взятия крови посредством вакуумной системы мало чем отличается от описанного забора крови шприцем. Однако при пользовании вакутейнером процесс происходит быстрее (важный момент при заборе крови у детей), а полученный материал остается стерильным.

Расшифровка результата

После взятия крови на анализ итог можно ожидать на следующий день. Существует также экспресс-анализ крови, который используют для получения очень быстрой расшифровки в случае острой необходимости.

Следует заметить, что отклонения от нормы будут одинаковыми как у взрослых, так и у детей. Различие показаний зависит исключительно от того фактора, какой вид ангины поразил организм больного.

При вирусной ангине у детей и взрослых лейкоциты останутся в пределах нормы. Повысятся лимфоциты, показатель СОЭ и в небольшом количестве моноциты при поражении организма вирусом. Нейтрофилы наоборот понизятся при таком протекании острого тонзиллита у больного.

Анализ крови при бактериальном тонзиллите покажет резкий скачок вверх показателя СОЭ и лейкоцитов. Увеличится в этом случае также общее количество палочкоядерных нейтрофилов у ребенка или взрослого.

После попадания в организм бактерий в крови больного образуются молодые формы в виде миелоцитов и метамиелоцитов. Уменьшение содержания лимфоцитов также дополняет клиническую картину при вирусной ангине.

Описываемый анализ крови очень важен для постановки правильного диагноза о виде ангины. После расшифровки результатов исследования специалист сможет назначить соответствующее лечение для детей и взрослых. Только комплексное диагностирование способно помочь больному избавиться от острого тонзиллита без риска перехода его в хроническую форму.

Использованные источники: gorlouhonos.ru

Читайте так же ...