Прижигание ларингит

Ларингит: диагностика и лечение

Для диагностики ларингита врач проводит осмотр и опрос больного, как правило, этого достаточно.

Диагностика ларингита

При осмотре выявляется покраснение гортани, которое более выражено в области голосовых связок. Иногда на слизистой видны точечные кровоизлияния. При развитии воспалительного процесса может наблюдаться вязкая слизь и/или корки засохшей слизи. В сложных случаях выполняют ларингоскопию.

У детей ларингит (ложный круп) нужно дифференцировать от дифтерии. Дифтерия, то есть истинный круп, отличается от ларингита тем, что у маленьких пациентов есть налет на миндалинах и окружающих их тканях, а удушье возникает постепенно, на фоне высокой температуры, болей в горле, увеличения шейных лимфатических узлов.

У взрослых дифференциальную диагностику проводят с начальной формой туберкулеза, сифилисом на стадии эритемы, рожистым воспалением, опухолями гортани и склеромой – инфекционным заболеванием, вызываемым бактерией Klebsiella rhinoscleromatis.

Лечение ларингита

Прежде чем лечить ларингит, до устранения симптомов острого воспаления, больному предписывается щадящий режим: молчание, исключение из рациона питания острой, холодной пищи, отказ от курения. Хорошо помогает согревающий компресс на шею. При наличии корок можно вливать в гортань по 1 грамму масла (оливковое, персиковое, облепиховое) ежедневно в течение 7–10 дней.

Медикаментозное лечение ларингита (при необходимости и строго по назначению врача) состоит в противовоспалительной терапии ( при ларингите антибиотики обычно назначают пенициллинового ряда, лучше в форме спрея или ингаляций).

Лечение ложного крупа состоит в приеме муколитических препаратов (разжижение мокроты), обильном питье теплого молока, на шею ставят согревающий компресс или горчичники. Хороший эффект дают горячие ножные ванны (3–5 минут). Необходимо также обеспечить хорошую вентиляцию и увлажнение воздуха в помещении, где находится больной ребенок. Приступ удушья можно остановить рефлекторно, прикоснувшись к задней стенке глотки шпателем или чистой ложкой. Если приступ удушья не проходит, необходимо вызвать скорую помощь. В больнице для снятия приступа проведут ларингоскопию с обработкой слизистой полости под голосовыми связками сосудосуживающими средствами. Если это не поможет, выполнят трахеотомию, то есть рассечение трахеи.

Прогноз при ларигните

Прогноз при своевременном обращении больного к врачу и рано начатом лечении ларингита благоприятный. Однако в некоторых случаях заболевание переходит в хроническую стадию.

Лечение хронического ларингита

Лечение хронического ларингита является длительным и далеко не всегда успешным. Изменения слизистой при гипертрофическом хроническом ларингите можно рассматривать как предраковое состояние.

Основным методом лечения хронического катарального ларингита являются ингаляции щелочными и масляными растворами. Для хронического гипертрофического ларингита лечение состоит в удалении участков гиперплазии (разрастания) эпителия и других патологически измененных тканей хирургическим путем. Таким образом, предупреждается озлокачествление клеток измененных тканей гортани. Люди, страдающие хроническим гипертрофическим ларингитом, относятся к группе высокого риска рака гортани, и они должны состоять на диспансерном учете.

Лечение атрофического ларингита

Не стоит решать самостоятельно то, как лечить ларингит атрофического типа. Обязательно необходимо обратиться к своему лечащему врачу за помощью. Лечение атрофического ларингита обычно осуществляют с помощью проведения щелочных и масляных ингаляций. При наличии корок и густого отделяемого в гортани можно обрабатывать ее аэрозолем, содержащим химотрипсин.

Профилактика ларингита

Одновременно с лечением ларингита нужно проводить терапию воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух, поскольку нарушение носового дыхания отрицательно влияет на состояние гортани. Снижению заболеваемости ларингитами способствуют профилактика простудных заболеваний и закаливание.

Использованные источники: medportal.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Лечение ларингита у взрослых

Ларингитом называют острое или хроническое воспаление гортани. В патологический процесс может вовлекаться как вся слизистая оболочка гортани (разлитая форма ларингита), так и отдельные ее части – слизистая надгортанника, голосовых складок или стенок подголосовой полости.

Причины ларингита

В большинстве случаев острый ларингит развивается не как самостоятельное заболевание, а параллельно с воспалением других отделов дыхательных путей (носа, горла, трахеи, бронхов и легких) – причиной этому являются острые респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Гортань вовлекается в патологический процесс также при кори, дифтерии и коклюше, может быть осложнением сифилиса и туберкулеза.

Реже острый ларингит вызывается бактериальной инфекцией, в частности, стрепто- и стафилококковой – обычно это происходит вследствие вторичного инфицирования слизистой глотки при ослаблении иммунной системы организма на фоне ОРВИ или хронических инфекций.

Помимо инфекционных агентов причинами острого ларингита являются:

  • частички пара, газов и пыли, содержащиеся воздухе;
  • внешние аллергены (растительные, пищевые, химические);
  • термическое воздействие на слизистую гортани (горячая или холодная пища и питье);
  • повышенная нагрузка на голосовой аппарат;
  • курение.

Реже острый ларингит может проявиться на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), когда кислое содержимое желудка попадает на слизистые верхних дыхательных путей, в частности гортани, и оказывает на них раздражающее воздействие.

  • частые острые ларингиты, особенно без адекватного лечения;
  • хронические воспалительные процессы в дыхательных путях;
  • переохлаждение;
  • регулярные повышенные нагрузки на голосовой аппарат (чаще встречается у педагогов – так называемый лекторский ларингит);
  • курение активное (встречается практически у 100 % курящих – «ларингит курильщика») и пассивное;
  • употребление алкоголя;
  • вдыхание загрязненного химическими веществами и пылью воздуха.

Что происходит при ларингите

Попадая на слизистую оболочку гортани, причинный фактор (как инфекционный, так и неинфекционный) повреждает ее, вследствие чего в месте повреждения возникает отек и боль, появляется гиперемия (покраснение) и кровоизлияния, усиленно выделяется слизь.

Признаки ларингита у взрослых

В течение 7–10 дней после начала заболевания ларингит принято считать острым, если же симптоматика сохраняется в течение более длительного периода, имеет место хронизация процесса.

Основными симптомами ларингита у взрослых и у детей являются:

  • сухость, першение, щекотание, жжение, чувство инородного тела в горле;
  • болезненность при глотании;
  • частый поверхностный сначала сухой, позже – с мокротой кашель;
  • быстрая утомляемость, осиплость, охриплость голоса вплоть до афонии (отсутствия звучности голоса);
  • повышение температуры до субфебрильных (до 38 °С) цифр;
  • головная боль, общая слабость, утомляемость.

У детей раннего возраста существует опасность развития острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа – состояния, обусловленного отеком слизистой оболочки и спазмом гладкой мускулатуры гортани, при котором возникает удушье и позднее кислородное голодание жизненно важных органов, в частности, головного мозга.

В зависимости от причин и морфологических изменений слизистой оболочки глотки разделяют несколько форм ларингита:

  • катаральный (наиболее часто встречающаяся и самая легкая форма; проявляется першением в горле, охриплостью и периодическим сухим, затем влажным кашлем);
  • гипертрофический (на голосовых связках возникают разрастания в виде узелков размером с булавочную головку; симптомы заболевания выражены ярко: сильная охриплость голоса, интенсивный кашель);
  • атрофический (слизистая оболочка гортани истончена; больных беспокоит сухость во рту, сухой мучительный кашель с отхождением корок с прожилками крови, практически постоянная осиплость голоса);
  • геморрагический (имеются кровоизлияния в слизистую глотки; симптоматика без особенностей);
  • профессиональный (на связках имеются утолщения – так называемые узелки певца; голос с течением времени становится хриплым);
  • дифтерийный (слизистая оболочка гортани покрывается белой пленкой, которая может перекрыть просвет дыхательных путей и вызвать удушье);
  • туберкулезный (возникает при распространении туберкулезного процесса из легких в верхние дыхательные пути; в области гортани формируются туберкулезные бугорки, в тяжелых случаях разрушается надгортанник и гортанный хрящ);
  • сифилитический (является осложнением сифилиса; на слизистой гортани образуются язвы и специфические бляшки, позже – рубцы, деформирующие гортань).

Диагностика

Врач заподозрит заболевание на основании жалоб пациента, данных анамнеза и результатов объективного осмотра верхних дыхательных путей.

Специфические измерения в общем анализе крови отсутствуют:

  • при ларингите инфекционной природы может быть повышено СОЭ и уровень лейкоцитов;
  • при аллергическом ларингите – увеличено число эозинофилов.

В сомнительных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные исследования, в частности, ларингоскопия (осмотр гортани при помощи эндоскопа, при необходимости – взятие биопсии (кусочка патологически измененных тканей) для более тщательного исследования).

Как лечить ларингит у взрослых

Лечение острого ларингита проводится терапевтом или ЛОР-врачом, в основном – амбулаторно, отдельные случаи заболевания (например, дифтерийный ларингит) требуют госпитализации больного в стационар. В случае инфекционной природы ларингита пациент временно нетрудоспособен, поскольку, чтобы справиться с инфекцией, организму требуется отдых – рекомендован домашний или даже постельный режим.

Важнейшим фактором, влияющим на темп выздоровления, является соблюдение голосового покоя – в течение всего острого периода болезни пациенту не рекомендуется говорить даже шепотом, а для общения с окружающими использовать записки.

Чтобы ускорить процесс восстановления слизистой оболочки дыхательных путей, рекомендуется соблюдать диету: употреблять только щадящую пищу – она не должна быть слишком горячей или холодной; газированные и спиртные напитки полностью исключаются из рациона. Рекомендуется обильное питье, особенно следует отдавать предпочтение употреблению теплого молока с медом (конечно, при отсутствии аллергии на последний) и щелочных минеральных вод (боржоми, «Поляна Квасова»).

Из рекомендаций по немедикаментозному лечению следует еще отметить:

  • отказ от курения на период болезни плюс в течение восстановительного периода после нее (7–10 дней);
  • предупреждение даже пассивного контакта с табачным дымом;
  • не находиться на улице в холодную, дождливую и туманную погоду;
  • поддержание адекватного микроклимата в комнате (температура воздуха около 20 ºС, влажность – не менее 55 %), частое проветривание помещения;
  • местные тепловые процедуры (полуспиртовой компресс на область шеи, ингаляции пара);
  • отвлекающие процедуры в виде горчичников на область грудной клетки или икроножные мышцы, горячих ножных ванн.

Лечение ларингита у взрослых лекарствами, или медикаментозное лечение

Лицам, страдающим острым ларингитом, могут быть назначены:

  • препараты местного действия, содержащие противомикробные и противовоспалительные вещества, в виде спреев (Камфомен, Ингалипт, Тера-флю) и леденцов или пастилок (Исла, Стрепсилс, Нео-ангин);
  • отхаркивающие препараты на основе алтея Мукалтин, Алтейка), плюща (Проспан, Геделикс), подорожника (Эвкабал, Гербион);
  • препараты, оказывающие муколитическое действие (разжижающие вязкую мокроту) на основе карбоцистеина (Флюдитек), ацетилцистеина (АЦЦ, Флуимуцил), бромгексина (Солвин), амброксола (Амбробене, Лазолван);
  • при мучительном сухом кашле – противокашлевые средства с кодеином (Кофекс) или бутамиратом (Синекод);
  • при резко выраженном отеке гортани – антигистаминные средства (Цетиризин, Лоратадин);
  • при подозрении на бактериальную природу заболевания может быть использован препарат в форме аэрозоля, содержащий антибиотик местного действия, – Биопарокс;
  • в условиях стационара могут быть применены инстилляции (вливания лекарственных веществ в гортань при помощи гортанного шприца) растворов антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
  • в подострую стадию ларингита используют физиотерапию (электрофорез с новокаином, УВЧ);
  • если ларингит обусловлен ГЭРБ, проводится лечение ее как основного заболевания (соблюдение режима питания, препараты, снижающие кислотность желудочного сока);
  • при ларингите у взрослых антибиотики назначаются в исключительных случаях – когда наверняка известна бактериальная природа возбудителя или в случае отсутствия эффекта от предыдущей терапии.

При лечении обострений хронического ларингита особое внимание стоит уделить терапии хронических инфекций, способствующих данному обострению. В остальном лечение хронической сходно с лечением острой формы данного заболевания – оно зависит от формы хронического ларингита и его симптоматики.

Исход лечения острого ларингита благоприятный – выздоровление наступает через 7–10 дней после начала болезни. В случае хронической формы полного выздоровления добиться, к сожалению, не удается – усилия врача должны быть направлены на минимизацию доставляющих неудобство больному симптомов.

Профилактика ларингита

Профилактические мероприятия должны быть направлены на полное устранение или резкое ограничение воздействия на организм факторов, которые могут стать причиной данного заболевания.

Использованные источники: otolaryngologist.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Ангина плохо сбивается температура

Ларингит

Ларингит – острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связках, чаще вирусной природы. Проявляется ощущением сухости, царапанья в горле, осиплостью или отсутствием голоса, «лающим» кашлем. У детей младшего возраста представляет опасность развитие ложного крупа — отека слизистой гортани, перекрывающего поступление воздуха. В основном прогноз благоприятный, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.

Ларингит

Ларингит – острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связках, чаще вирусной природы. Проявляется ощущением сухости, царапанья в горле, осиплостью или отсутствием голоса, «лающим» кашлем. У детей младшего возраста представляет опасность развитие ложного крупа — отека гортани, перекрывающего поступление воздуха. В основном прогноз благоприятный, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.

Острый ларингит

Острый ларингит редко развивается, как самостоятельное заболевание. Обычно является одним из проявлений ОРВИ, кори, гриппа, коклюша, скарлатины и ряда других заболеваний. Носит сезонный характер.

Риск развития острого ларингита увеличивается при общем или местном переохлаждении, вдыхании запыленного воздуха и раздражающих веществ, перенапряжении голосовых связок, курении, желудочно-пищеводном рефлюксе, злоупотреблении спиртными напитками. В качестве факторов риска могут выступать возрастные изменения гортани (деформация голосовых связок, недостаточное увлажнение слизистой, атрофия мышц).

Классификация

В зависимости от характера и глубины поражения выделяют две формы острого ларингита:

  • Острый катаральный ларингит. В процесс вовлекается слизистая оболочка, подслизистый слой и внутренние мышцы гортани.
  • Острый флегмонозный ларингит. Гнойное поражение поверхностных слоев, мышц и связок гортани. Иногда поражаются хрящи и надкостница.
Симптомы

Заболевание начинается остро на фоне полного здоровья или небольшого недомогания. Пациенты предъявляют жалобы на сухость, жжение, щекотание, царапанье в гортани. Иногда возникает ощущение инородного тела, появляется судорожный сухой кашель или болезненность при глотании. Голос «садится», становится грубым и сиплым.

Возможно развитие афонии, при которой пациент может говорить только шепотом. Температура тела нормальная или субфебрильная. Через некоторое время кашель становится влажным, при кашле отделяется большое количество слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Продолжительность острого ларингита – 7-10 дней. В большинстве случаев наступает выздоровление. Возможен переход в подострый или хронический ларингит.

Осложнения

При распространении воспалительного процесса на подсвязочное пространство развивается острый стеноз гортани. У маленьких детей острый ларингит иногда сопровождается выраженным отеком слизистой оболочки гортани (ложный круп). Доступ воздуха затрудняется, ребенок задыхается, беспокоится, плачет. При тяжелом течении вследствие гипоксии может нарушаться работа мозга. Возможна потеря сознания и даже кома. Симптомы ложного крупа являются показанием для срочной госпитализации.

Диагностика

Диагноз острого ларингита устанавливается отоларингологом на основании характерной клинической картины и результатов ларингоскопического исследования. При проведении ларингоскопии выявляется отек и разлитая гиперемия слизистой оболочки гортани, утолщение и гиперемия голосовых складок. На поверхности голосовых связок – кусочки мокроты. При гриппе иногда появляются кровоизлияния в слизистую оболочку.

В общем анализе крови определяется лейкоцитоз. При подозрении на бактериальную природу инфекционного агента проводится бактериологическое исследование отделяемого и смывов из ротоглотки.

Лечение

Лечение острого ларингита проводится амбулаторно. При остром ларингите, возникшем на фоне ОРВИ, пациенту показан постельный режим. В других случаях освобождение от работы выдается только лицам, характер работы которых предполагает постоянные выступления (дикторы, артисты, педагоги, лекторы и т.д.).

Пациентам с острым ларингитом рекомендуют по возможности не разговаривать. При разговоре следует говорить как можно тише, но не шепотом, произнося слова на выдохе. Из рациона исключают острую, холодную и горячую пищу. Запрещают курить или принимать спиртное. При густой вязкой мокроте назначают отхаркивающие средства (экстракт тимьяна жидкого, калия бромид, экстракт корня алтея) и препараты, разжижающие мокроту (амброкслол, бромгексин, ацетилцистеин). Рекомендуют пить теплую щелочную воду. Для уменьшения воспаления применяют паровые ингаляции и согревающие полуспиртовые компрессы на область шеи. Местно используют аэрозольные антибиотики. Выполняют отвлекающие процедуры (горчичники, умеренно горячие ножные ванны). При длительном течении острого ларингита и неэффективности лечения проводится антибиотикотерапия.

Прогноз благоприятный. В отдельных случаях возможен переход острого ларингита в хронический.

Хронический ларингит

Хронический ларингит может стать исходом острого ларингита или развиться в результате длительного воздействия раздражающих факторов (запыленность воздуха, вдыхание раздражающих веществ, курение и т. д.). У людей некоторых профессий (дикторов, лекторов, артистов) ларингит возникает в результате постоянного перенапряжения мышц и связок гортани.

Классификация

По характеру поражения выделяют катаральный, гиперпластический (ограниченный или диффузный) и атрофический хронический ларингит. У людей голосоречевых профессий развивается ограниченный гиперпластический ларингит (узелки голосовых связок, называемые также узелками певцов или узелками крикунов).

Симптомы

Общее состояние не нарушено. Пациенты отмечают охриплость, чувство саднения и першения в горле, быструю утомляемость голоса. Периодически появляется кашель с мокротой. Симптомы усиливаются при обострении процесса.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза «хронический ларингит» служит клиническая картина и данные ларингоскопического исследования. При ларингоскопии пациента с хроническим катаральным ларингитом выявляется застойный отек и гиперемия слизистой оболочки гортани.

Характерная ларингоскопическая картина диффузного гиперпластического ларингита включает в себя отечность, гиперемию, утолщение слизистой оболочки, веретенообразное утолщение свободных краев голосовых связок. При ограниченном гипертрофическом ларингите наблюдаются симметричные узелковые образования. Просвет гортани заполнен густой слизью.

При ларингосокопическом осмотре больного с хроническим атрофическим ларингитом выявляется сухость и истончение слизистой оболочки гортани, Гортань покрыта густой слизью, образующей корки.

Лечение

Следует исключить поддерживающие воспаление факторы, соблюдать правильный голосовой режим. Пациентам рекомендуют отказаться от курения, употребления спиртных напитков, острой, горячей и холодной пищи. Назначают теплое питье, физиопроцедуры (кварц, УВЧ, магнитотерапию), щелочные и масляные ингаляции.

Участки гипертрофии при хроническом гипертрофическом ларингите прижигают 5% нитратом серебра, большие узелки удаляют хирургическим путём. Проводят операцию по удалению избыточной ткани голосовых складок. Пациентам, страдающим хроническим атрофическим ларингитом, рекомендуют ежедневно смазывать гортань глицериновым раствором Люголя. Для смягчения корок и облегчения процесса их отхождения назначают аэрозольные препараты протеолитических ферментов (химотрипсин, химопсин).

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Хронический ларингит, как распознать и чем лечить?

Хронический ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани с длительным, вялым течением, сменяющимся обострениями и ремиссиями. Наблюдается у взрослых и детей в трех формах:

  1. катаральном, при воспалении верхнего слоя слизистой без проникновения во внутренние слои;
  2. гипертрофическом, при разрастании эпителия, появлениях наростов на голосовых связках;
  3. атрофическом, при покрытии связок корками, серым налетом вследствие их пересушенности и истонченности.

Почему развивается ларингит?

Формированию хронической формы ларингита способствует острая фаза, отсутствие или неправильное лечение недуга на начальном этапе. Обычно проявляется у взрослых в результате курения, работы во вредных условиях. Голосовые связки страдают при ведении артистической, учительской деятельности.

У детей редко, но провокатором болезни становится ранний тонзиллит, аденоидит, риносинусит. При расселении вирусов и бактерий слизистая подвержена инфицированию при снижении иммунитета. Патогенная микрофлора в гортани активизируется, очаги инфекции обостряются. Возможно попадание бактерий в гортань из бронхов на фоне бронхита, туберкулеза, бронхиальной астмы.

Хронический ларингит у взрослых развивается в результате:

  1. курения;
  2. сниженного иммунитета;
  3. неблагоприятной экологии, условий труда;
  4. заболеваний ЖКТ;
  5. разрастания полипов в носу;
  6. нарушений в эндокринной системе;
  7. болезни сердца или сосудов;
  8. аллергии;
  9. вспышки инфекционных очагов в организме.

Возможна наследственная предрасположенность к развитию недуга при суженной гортани, аномальном ее развитии.

Как распознать болезнь?

Симптомы ларингита зависят от формы протекания. При катаральном:

  1. першит в глотке;
  2. присутствует кашель, чувство инородного тела;
  3. хрипнет голос при разговоре, особенно в вечерние часы;
  4. горло отекает и краснеет;
  5. сосуды на задней стенке глотки заметно расширены.

При ларингите у детей и взрослых данной формы обострения сменяются длительными ремиссиями, возможен переход в трахеит, бронхит.

Гиперпластический ларингит имеет несколько иные симптомы. Под утолщенными связками чувствуется припухлость, хрипнет голос, возможно образование узлов. Наблюдается сильный и частый кашель, усиливается при недостатке влажности в помещении. Гиперпластический ларингит опасен, требует регулярных обследований, наблюдения врачом, чреват перерождением в рак гортани.

При атрофии слизистой глотки или атрофическом ларингите у взрослых симптомы:

  1. болит и сушит в горле;
  2. снижается работоспособность;
  3. отходит сильный кашель с периодическим отхождением вязкой; мокроты, возможно образование корок на гортани с гноем и кровью;
  4. повышается температура тела до субфебрильных отметок.

Хронический ларингит, как правило, имеет длительное течение. Постоянные неприятные симптомы видоизменяют голосовые связки, нарушается качество голоса. Больные нередко вынуждены сменить работу, подбирать иной вид деятельности. При осложнениях гиперпластический ларингит приводит появлению дефектов на связках, ангиофиброме, кисте, полипам, способным перерождаться далее в злокачественные новообразования.

Диагностика заболевания заключается в проведении иммунограммы, взятии бакпосева со стенок гортани на определение ее возбудителя, проведении ларингоскопии (визуального осмотра глотки), стробоскопии (исследование степени подвижности связок). При нарушении подвижности связок наблюдается неполное их смыкание. При кашле у детей и взрослых с отхождением гнойной мокроты проводится рентген – исследование легких, также биопсия путем взятия частиц ткани с эпителия слизистой на предмет обнаружения злокачественных раковых клеток.

Проявление ларингита у детей

Хроническая форма болезни развивается вследствие отсутствия лечения в острой форме или при длительном пребывании в запыленной среде, надрыве голоса по причине частой плаксивости детей или пения, также упорного и длительного кашля.

У маленьких детей носоглотка не приспособлена к фильтрации проходящих через нее вирусов. Вредные бактерии быстро проникают в полость гортани. Недуг начинается с насморка, сухого кашля, усиливающего по ночам. У малышей при дыхании появляются хрипы, изменяется тембр голоса. При отечности у детей до 1 года возможен ложный круп гортани вследствие сужения просвета. Малыш начинает задыхаться, не может полностью вдыхать воздух. Вызов неотложной медицинской помощи в подобных случаях должен быть незамедлительным. По причине узкой гортани затруднено дыхание, возможны приступы удушья вплоть до посинения кожи вокруг рта. Ребенок становится беспокойным, неровным и плаксивым. В гортани жжет, повышается температура до 39гр, утрачивается и сиплет голос, першит в горле.

Если появились подобные симптомы у детей, к врачу нужно обратиться как можно быстрее. Состояние опасно, возможна хронизация (прогрессивное развитие недуга), проявление тяжелых его форм.

Гиперпластический ларингит

Именно на данной форме заболевания хочется сконцентрировать особое внимание. Это предраковое состояние гортани вследствие длительного течения катарального ларингита в хронической форме или воздействия негативных факторов из окружающей среды.

Процесс гиперплазии поражает всю поверхность гортани и голосовые связки. Голос становится более хриплым, клинически слизистая выглядит гиперемичной, а ротовая полость – инфильтративной. На голосовых связках появляются узелки, неравномерные утолщения, отечность в области голосовых складок. Больной жалуется на симптомы: сильную охриплость голоса, присутствие инородного тела, першения в горле, также болезненность при глотании, кашель с отхождением мокроты.

Гиперпластический ларингит при диффузном течении приводит к утолщению, гиперемичности слизистой и краев голосовых связок, также к деформации их по всей длине, неполному смыканию, болям при глотании. Развивается осиплость и хрипота в голосе.

Как проводится лечение хронического ларингита?

Если не лечить хронический ларингит, то вирус при развитии провоцирует новые симптомы, приводит к дисфункции всей дыхательной системы, хроническому воспалению гортани, необратимым последствиям, полной потери голоса. Если острый ларингит на начальном этапе успешно лечится, то хронический считается запущенным, при рецидивах терапия требуется неотложная и длительная.

Гиперпластический хронический ларингит лечится в комплексе с назначением антигистаминных, кортикостероидных, антимикробных препаратов, также антибиотиков. Голосовым связкам нужен полный покой, полоскания горла альбуцидом, гидрокортизоном (растворами), проведение ингаляций со Стрептомицином. Узелки при появлении на гортани требуют удаления методом криодеструкции (замораживания жидким азотом) гиперпластических узлов или лазерной терапии (путем прижигания лазером).

Важно направить лечение на устранение причин, спровоцировавших развитие ларингита. Для детей показаны щелочные ингаляции, обильное теплое питье с содой для создания щелочной среды в местах воспаления, разжижения густой мокроты.

В качестве отвлекающей терапии ставятся на стопы горчичники. Для усиления оттока крови показаны растирания маслами, ножные ванночки. Нужно снизить напряжение на связки, меньше разговаривать.

Если вспышка ларингита вызвана аллергической реакцией, то для детей показаны антигистаминные средства (Тавегил, Кларитин, Супрастин). При кашле противовирусные, отхаркивающие, противокашлевые препараты. Опасен стеноз, отек гортани. Если появились такие симптомы, ребенок начал задыхаться от удушливого кашля, то вызвать скорую помощь нужно в срочном порядке. До приезда сделать содовую ингаляцию, дать выпить щелочное содержимое.

У взрослых хронический ларингит заметно снижает работоспособность, лечение заключается в:

  • смазывании гортани спиртовыми растворами из сока каланхоэ, алоэ;
  • засыпании горла порошком Стрептоцида, Фарингосепта;
  • обработки гортани глюкокортикостероидами (раствором или суспензией);
  • обработке полости в целях снижения отечности вяжущими средствами, растительными маслами (глицерином, Колларголом, Хлорфмиллитом). Рекомендуется полоскать горло травяными настоями из коры дуба, ромашки, шалфея.

При тяжелом течении заболевания назначается антибактериальная терапия. При неэффективности данных методов лечения возможно хирургическое вмешательство по устранению наростов, образований, фибром, кист, гипертрофированных тканей слизистой, мешающих нормальному функционированию гортани.

Хронический ларингит лечится УВЧ, грязевыми аппликациями, дарсонвализацией, электрофорезом. Гиперпластический ларингит лечится успешно лазеротерапией.

Профилактика превыше всего

Данное заболевание опасно. Если не провести полноценное лечение хронического ларингита, то впоследствии могут развиться серьезные недуги: стеноз гортани, асфиксия, удушье, потеря голоса. Всегда лучше соблюдать профилактические меры, чем лечить болезнь в дальнейшем. При предрасположенности или подозрении на хронический гиперпластический ларингит у взрослых важно:

  • отказаться от курения;
  • беречь голос, не надрывать связки, не кричать и негромко говорить;
  • проверять постоянно ротовую полость, лечить вовремя ОРЗ, респираторные болезни;
  • укреплять иммунитет, особенно в межсезонье пить теплые настои, чаи;
  • регулярно проходить осмотры у врача по причине работы во вредных условиях, занятиях певческой или учительской деятельностью;
  • очищать регулярно слизистую полосканием солевыми и щелочными растворами.

Нельзя допускать высушивания слизистой, поэтому нужно чаще проводить влажные уборки в помещении, стимулировать процесс слюноотделения, рассасывая, например, лимонные леденцы.

Хронический ларингит способен прогрессировать и дать осложнения, привести к развитию опухолевых (злокачественных) образований, стенозу гортани вплоть до удушья, утрате работоспособности. Важна не только профилактика, но и лечение, если появились первые симптомы недуга.

Берегите дыхательные пути. Оградите их от вдыхания вредных раздражителей. Старайтесь соблюдать голосовой режим. Лечение хронического ларингита должно быть своевременным, факторов – провокаторов для вспышек рецидивов станет гораздо меньше.

Использованные источники: anginano.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Ангина лучшее лечение

Хронический ларингит

Хроническое воспалительное заболевание гортаниларингит представляет собой стойкие трофические и морфологические изменения в тканях органа с нарушениями иннервации, кровообращения и секреции.

Данная патология вызывает особую тревогу врачей в связи свозможностью трансформации воспаленных клеток эпителия гортани в раковую опухоль.

Хроническим ларингитом, в основном, страдают мужчины в возрасте от 40 до 70 лет. Основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются: табакокурение, злоупотребление алкоголем, работа в условиях загазованности и схимическими веществами. Следует также заметить-для возникновения заболевания не важно то, что пациент последние 3-5 лет не злоупотребляет табакокурением, так как канцерогенные смолы и никотин попадающие на слизистую оболочку гортани в течение 15-20 лет уже подготовилипочву для развития ларингита.

В последние 20 лет хроническими ларингитами стали часто болеть женщины, что вызваноухудшением экологии, качеством пищевых продуктов и, конечно,приобретением ими вредных привычек.

Жалобы больных сводятся к охриплости, неприятным ощущениям в гортани (чувство инородного тела, зуд, першение, охриплость), кашлю и боли в горле.

Определение длительности течения хронического ларингита затруднительно, что связано с отсутствием тягостных симптомов в начале заболевания и приходящим характером первых проявлений болезни. Повторяясь, воспалительные явления приобретают стойкий характер, что сопровождается постоянной охриплостью и другими вышеприведенными симптомами хронического ларингита. Пациенты, не имеющие речевой профессии, к этому времени привыкают к плохому голосу, необращаются к врачу и занимаются самолечением, что в ряде случаев приводит к непоправимым последствиям.

Подтвердить диагноз хронического ларингита можно только при использовании современных методов исследования гортани: микроларингоскопии, видеоэндоскопии и микроларингостробоскопии. При подозрении на начало ракового перерождения дополнительно используются светофильтры и пункционная погружная биопсия (укол специальной иглой в подозрительный участок голосовой складки).

Для пациента процедура видеоэндоскопии и микроларингоскопии гортани несложная, проводится во время консультативного приема и не требует предварительной подготовки.Данные методы исследования также применяются нами для контроля качества проводимого лечения.

Использованные источники: lorphonplus.ru

Читайте так же ...