Сколько раз болеют герпетической ангиной — Болезни горла

Герпесная ангина

Герпесная ангина представляет собой достаточно распространенное заболевание, которое носит не одно название – ее также называют везикулярным фарингитом и герпангиной. Развивается болезнь постепенно, инкубационный период после заражения составляет от двух до семи дней.

СМОТРЕТЬ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕРПЕСА

Вопреки распространенному мнению, никакого отношения к вирусу герпеса эта болезнь не имеет. Вызывается данное заболеваниев большинстве случаев вирусом Коксаки типа А, который относится к энтеровирусам, либо кишечным вирусом ЕСНО. Именно по этой причине для везикулярного фарингита, помимо обычных симптомов ангины, характерны и другие, относящиеся к желудочно-кишечному тракту.

Заблуждение, которое распространено среди родителей – это то, что герпесная ангина появляется из-за промокших ног, холодного питья или переохлаждения.

Пути передачи и группы риска герпесной ангины

Путь ее распространения – фекально-оральный либо воздушно-капельный. Распространителями являются больные в острой стадии заболевания, также велик риск заражения бытовым путем – через плохо вымытую посуду, пищу, общие предметы быта. Именно по этой причине больной в течение двух недель с момента проявления заболевания должен быть максимально изолирован от окружающих и иметь отдельную посуду.

Сезон распространения герпесной ангины – лето и осень, как раз тогда, когда меньше всего болеют обычной ангиной. Чаще всего заболевают дети от 4-х лет и подростки, так как в этом возрасте они активно контактируют с окружающим миром, а вирус имеет очень широкое распространение в обществе.

Дети до года, в особенности находящиеся на грудном вскармливании, подвержены заболеванию меньше всего, так как, во-первых, они контактируют с ограниченным числом людей, а во-вторых материнское молоко содержит антитела, которые надежно защищают их от вируса. Но если заражение все-таки происходит, то в данном возрасте герпесная ангина протекает тяжелее всего.

Очень мал процент заболевших и среди взрослого населения. Это связано с тем, что после однажды перенесенной герпангины у человека формируется стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь, и это не дает ему заболеть ею повторно. Но даже если во взрослом возрасте происходит заражение, болезнь протекает намного легче, чем в детском возрасте.

Почему герпесной ангиной может заболеть взрослый? Причины могут быть всего две:

• Либо он в детском возрасте ею не болел и заразился вирусом впервые;
• Либо у него очень ослаблен иммунитет (хронические заболевания, проведение терапий с применением иммуносупрессоров).

Симптомы герпесной ангины

В целом для герпангины характерно бурное начало, лихорадка, длящаяся от двух до пяти, реже до семи дней, причем зачастую она носит двухволновой характер.

Подробный перечень симптомов:

• В первую очередь, ощущение общего недомогания и резкий скачок температуры, часто до 40 градусов.
• Появление воспалений в горле и во рту, исключая десны. Все слизистые оболочки покрываются красной сыпью, которая спустя несколько часов превращается в пузырьки (везикулы), наполненные геморрагической или серозной жидкостью. На фото герпетической ангины, точнее, на снимках горла больных людей, можно отчетливо увидеть, что везикулы напоминают герпетические высыпания, отсюда и название самой болезни.
• Повышение температуры зачастую сопровождается болью при глотании, головной болью и тошнотой, у детей часто появляется жидкий стул, схваткообразные боли в животе, болезненные ощущения в мышцах. У младенцев младше 1 года могут наблюдаться судороги.
• Воспаляются лимфатические узлы, и, что характерно, не только в области шеи, как при обычной ангине, но и по всему телу. Причем увеличенные лимфоузлы являются источниками болезненных ощущений у пациента.
• Еще один признак герпесной ангины – повышенное слюноотделения, что связано с поражением соответствующих рецепторов во рту.
• Везикулы спустя пару дней после начала болезни начинают вскрываться и превращаться в эрозии, которые нередко сливаются, образуя большие язвы. Эрозии, покрывающие все мягкое нёбо и поверхность миндалин, мешают и причиняют боль при глотании пищи. Питье жидкости, разогретой до температуры, превышающей 40 градусов, становится невозможным.
• В некоторых редких случаях герпесная ангина сопровождается везикулезным стоматитом, во время которого пузырьки и изъявления локализуются, помимо нёба, на языке, деснах, слизистой щек. Заболевание сопровождается и кожными высыпаниями – появлением пузырьков на стопах и кистях рук.

В обычных случаях все симптомы исчезают спустя неделю. На протяжении всего периода болезни человек является активным распространителем вируса.

Методы диагностики

Зачастую врач ставит диагноз, основываясь на клинической картине, которая очень характерно выражена. Тут ориентиром служит сезонность заболевания (в основном лето), локализация везикул в полости рта, отсутствие высыпаний на коже лица, отсутствие кровоточивости слизистой, боли в животе. Одним из ориентиров также является двухволновой температурный пик, который характерен только для герпесной ангины — в случае обычной наблюдается только одна волна.

Общий анализ крови, как правило, не показывает каких-либо значительных изменений, и только в некоторых случаях может наблюдаться увеличение СОЭ, лейкопения или же лейкоцитоз с нейтрофилезом.

Для постановки точного диагноза могут использоваться следующие виды исследований:

• Вирусологическое, для чего у больного в первые пять дней болезни берутся глоточные смывы.
• Серологические исследования, во время которых могут использоваться:
  • реакция нейтрализации;
  • реакция связывания комплемента;
  • реакция торможения гемагглютинации.

  Для проведения серологических исследований используются сыворотки, которые берутся дважды: в первые дни болезни и по прошествии двух-трех недель с ее начала.

• Самым информативным из диагностических лабораторных методов для постановки диагноза «герпангина» считается метод иммунофлюоресценции, во время которого определяется наличие специфических антигенов вирусов в исследуемом материале.

Лечение герпесной ангины

Терапия герпангины мало отличается от лечения других вирусных форм ангины и включает не только применение медикаментов, но и симптоматическое лечение, направленное на облегчение протекания болезни.

Из медикаментозных средств обычно назначаются:

• Препараты антигистаминного действия для снятия отека горла;
• Противовоспалительные средства типа Ибупрофена – помимо основного действия, они повышают общий тонус организма;
• Антисептики, в том числе в виде спреев, для предотвращения заражения вторичными инфекциями.

Постельный режим и обильное питье – непременные условия скорейшего выздоровления. Также для симптоматического лечения эффективными оказываются народные средства.

Как лечить герпесную ангину народными методами

• Лечение прополисом – рекомендуют после каждого приема пищи жевать небольшой кусочек прополиса (весом около 2 граммов) наподобие жвачки. Также очень эффективным средством является спиртовая настойка прополиса, которую следует готовить заранее (она настаивается две недели), и во время болезни смазывать воспаленное горло и нёбо бинтом, смоченным в ней.
• Также для смазывания отлично подходит средство, приготовленное путем смешивания настоя прополиса и облепихового масла, из расчета 1:2. Смазывать можно по три раза в день.
• Использование сока свеклы для полосканий. Для этого сок одного овоща смешивается с ложкой яблочного уксуса, размешивается, после чего им можно полоскать горло.
• Хорошее средство – яблочный уксус. Каждые два часа следует полоскать этим средством, смешанным с водой, воспаленное горло. На стакан воды нужно добавлять две столовые ложки уксуса.
• Смазывание нёба и горла водочно-солевым раствором. Для этого две чайные ложки крупной поваренной соли растворите в стограммовом стакане водки. Затем несколько раз в день смачивайте в получившемся растворе кусочек бинта (можно на что-либо намотать) и смазывайте воспаленные участки.
• Хорошо себя зарекомендовало при герпесной ангине следующее средство. Приготовьте отвар из равных долей травы шалфея, эвкалипта и мать-и-мачехи. Остудите и добавьте в него щепотку лимонной кислоты и ложку мёда. Полощите полученным средством горло по 4 раза в день.
• Приготовьте настой для полосканий из одной ложки ромашки и половины ложки тысячелистника. Он должен постоять два часа, после чего им можно полоскать горло по несколько раз в день.
• Имбирный чай для питья ускорит выздоровление при герпангине. Готовится он следующим образом: имбирный корень (длиною около сантиметра) натирается на терке, добавляется в стакан кипятка, настаивается час и процеживается. Желательно пить трижды в день, добавляя мед.
• Настой девясила на водке, который готовится в течение трех дней, тоже хорошо подходит для обработки воспаленных участков горла. Для настоя берется 50 грамм корня растения и бутылка водки. Смазывать горло нужно каждый час.
• Жевание листиков каланхоэ поможет облегчить боль в горле и скорее выздороветь. Три листика растения жевать по три раза в день до образования сухого жмыха. Сок во время жевания нужно сглатывать.
• Хорошо помогает для снятия болевых ощущений и снижения температуры отвар, приготовленный из травы будры плющевидной. Одна ложка сырья в течение пяти минут кипятится в 200 мл воды. Отвар нужно и принимать внутрь (4 раза в день по 100 мл), и полоскать им горло.
• Смазывание горла сырым картофельным соком тоже помогает при герпесной ангине.
• Народные целители рекомендуют жевать медовые соты по типу жвачки в течение всего дня.
• Полоскание горла 30%-ым раствором лимонной кислоты поможет облегчить состояние при герпангине. Полоскать следует каждые полчаса.
• Также хорошо помогают полоскания отваром эвкалипта, который готовится из расчета одна ложка сырья на 500 мл воды.
• Противовоспалительным действием обладает отвар ромашки и аира, который готовится так: измельченный сухой корень аира кипятится в течение 10 минут в 500 мл воды, после чего к нему добавляется одна ложка ромашки, и отвар убирается с огня. Спустя час отвар процеживается, и он готов. Нужно полоскать им горло несколько раз в день.
• Рекомендуется несколько раз в день прожевывать пряную гвоздику. Для этого каждый раз берется 1 штука, держится во рту до размягчения, после чего раскусывается и прожевывается.
• Полоскания горла отваром календулы облегчает течение герпесной ангины. Для этого 2 ложки цветов заваривается в одном стакане кипятка.
• Попробуйте следующий способ: смешайте ложку меда и ложку лимонного сока. Полученную смесь нужно брать в рот и держать минут десять, не глотая, затем проглатывать.
• Полоскания массой, состоящей из взбитого белка одного куриного яйца, ложки соли и соды, и 150 мл теплой воды, облегчат течение герпесной ангины. Полоскать следует до 6 раз в день.

Возможные осложнения

Среди наиболее серьезных возможных осложнений герпесной ангины нужно выделить следующие:

• Серозный менингит. Способен вызвать впоследствии нарушения функционирования головных и лицевых мышц, также может развиться симптом Кернинга (признак раздражения оболочек мозга). Очень опасное осложнение, в особенности для маленьких детей.
• Миокардит – поражение сердечной мышцы. Активность сердца при данном осложнении вне пределов нормы. Чаще всего данное осложнение проявляется у младенцев, в случае правильного лечения исчезает через пару недель. Возможен и переход в хроническую форму в случае, если запустить заболевание.
• Поражения печени в особо тяжелых случаях герпесной ангины.
• Энцефалит – воспаление головного мозга.

Профилактические меры

В очагах эпидемии герпесной ангины проводятся профилактические мероприятия, характерные и для других вирусных инфекций. В первый день заболевания изоляция больных является эффективной, сокращая распространение вируса в детских коллективах. Возвращение в коллектив возможно уже на седьмой-восьмой день после начала болезни, так как к этому времени выделение вирусов из организма резко снижается.

В качестве профилактики осуществляют специфическую вакцинацию, а детям, которые уже имели контакт с инфицированными, необходимы инъекции гаммаглобулина, который берется из расчета 0,5 мл на килограмм массы тела.

В общем и целом советы по профилактике сводятся к следующему:

• Всегда тщательно соблюдайте гигиену;
• Избегайте общественных мест во время эпидемий;
• Не общайтесь с больными;
• Заботьтесь о своем иммунитете и иммунитете ребенка – обязательны занятия спортом, правильное питание, включение в ежедневный рацион источников витаминов и минералов – свежих овощей и фруктов;
• Совет мамам, настоящим и будущим – кормите малыша грудным молоком до года, даже если его мало. И в небольших количествах материнское молоко, содержащее антитела, способствует поддержанию детского иммунитета и помогает его организму эффективно сопротивляться разного рода инфекциям, в том числе и герпесной ангине.

Герпангина не входит в число опасных заболеваний, и прогноз у нее при правильном лечении благоприятный. Переболев единожды, можно навсегда забыть о ее неприятных симптомах.

Использованные источники: www.stopvirus.info

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Ангина лучшее лечение

Герпетическая ангина у детей и взрослых: причины появления, симптоматика и терапия

Герпетическая ангина (некоторые называют ее герпангиной) — вирусное заболевание, проявляющееся в виде воспаления на слизистой глотки и ротовой полости. По мере прогрессирования болезни наблюдается появление папул, похожих на герпес. Большинство специалистов убеждены, что человеческий организм вырабатывает стойкий иммунитет на вирус и не поддается повторному заражению. Терапия заболевания направлена на корректировку симптоматики, прием назначенных препаратов продолжается до тех пор, пока организм не привыкнет самостоятельно бороться с патологией.

Особенности болезни

Герпетическая ангина, или герпангина, — воспалительное заболевание, протекающее в острой форме, сопровождается повышением температуры и общей ослабленностью организма. Воспалительные процессы локализуются в горле и проявляются болевыми синдромами. Болезнь поражает чаще детей в периоды межсезонья — весна, осень. Заболевание характеризуется повышенной степенью заразности и передается:

• Воздушно-капельным способом — при разговоре, кашле или чихании.
• Орально и фекально — отсутствие гигиены рук и пользование грязной посудой или продуктами питания.
• Бытовым путем — соприкосновение с потенциальным носителем вируса (носоглоточный экссудат).

Герпесная ангина относится к подгруппе энтеровирусных везикулярных фарингитов под кодом «В 08. 5» по МКБ. Заболевание считается особо опасной вирусной инфекцией.

Герпангина у детей

Возбудители

Острая форма герпангины возникает в результате попадания в организм вирусов Коксаки, которые относятся к группе Энтеровирусов, с типом нуклеиновой кислоты — РНК. Заболевание подразделяется на три группы — А, В и С. Чаще заражение наблюдается вирусами группы А, немного реже группой В. Сначала поражаются органы кишечного тракта, после чего бактерии активно размножаются и разносятся по кровотоку в другие органы.

После первичного заражения определенной группой вирусов организм вырабатывает устойчивый иммунитет, специфичный только к ранее перенесенному типу инфекции. Отмечено, что у детей, уже переносивших герпетическую ангину под воздействием серовара 2, дальнейшее заражение сероваром 8 не исключается.

В медицине были случаи смешанного заражения ангиной, но в качестве возбудителей выступали эховирусы, которые обладают идентичной нуклеиновой кислотой. Эти бактерии поражаются в основном детей. Отсутствие лечения может повлечь за собой множество серьезных осложнений и сопутствующих заболеваний. Постановление диагноза на присутствие эховирусного инфицирования затрудняется схожестью симптоматики.

Оба вида вирусов показали высокую степень проникновения и дальнейшего распространения в слизистых, нервных и мышечных тканях.

Причины возникновения

В качестве основных причин развития заболевания врачи называют воздействие вирусов, попавших в организм человека. Проникая в ротовую полость, патогенные бактерии, вызывающие герпетическую ангину, начинают размножаться под воздействием следующих факторов:

1. Снижение защитных функций организма.
2. Частые случаи респираторных заболеваний в верхних дыхательных путях.
3. Локальное снижение иммунной системы — отсутствие воздействия, направленного на защиту слизистых оболочек полости рта и носоглотки.

Герпетическая ангина у детей

Согласно статистике заболеванию чаще всего подвергаются дети в возрасте от 3 до 10 лет. Способствуют развитию ангины герпесного типа употребление охлажденных напитков и блюд, переохлаждение организма и снижение работы иммунитета. В детском возрасте болезнь проявляется нарастающими симптомами, схожими с гриппом.

Симптоматика

У детей симптомы герпетической ангины нарастают стремительно и имеют следующие проявления:

• температура тела повышается до критической отметки и устойчиво держится;
• появляются боли в мышцах и ломота в суставах;
• возникают головные боли и головокружения;
• наблюдается снижение или полное отсутствие аппетита;
• часто отмечаются боли в животе, рвота и тошнота;
• появляются сильные боли в горле, насморк и кашель

Все эти признаки начинающейся герпангины походят на проявления ОРВИ, однако по мере прогрессирования заболевания состояние может ухудшиться

Через некоторое время:

• появляются высыпания в форме узелков красного цвета на слизистых ротовой полости и носоглотки;
• отеки миндалин, задней стенки носоглотки и верхнего неба;
• образования преобразуются и наполняются жидкостью;
• узелки с жидкостью вскрываются, образуя эрозийные язвы;
• лимфоузлы, расположенные под челюстью и на шее, значительно увеличиваются в размерах

Герпетическая ангина в обычной форме протекает в следующем порядке:

1. Температура тела нормализуется спустя 4-5 дней.
2. Эрозийные язвы заживают в течение недели.
3. Состояние ребенка приходит в норму на 10-11 день с момента заражения.

Если острые симптомы герпетической ангины возникают каждые 2-3 после полного выздоровления, то это свидетельствует о слабом иммунитете

Доктор Комаровский разъясняет различия между обычной ангиной и герпангиной: при любой вирусной инфекции улучшение у детей наступает на 5-6 день от начала заболевания, в то время как при герпетической ангине незначительное облегчение отмечается только на 8-10 дни.

Диагностика

Профессиональный отоларинголог проведет осмотр ротовой полости ребенка при помощи фарингоскопа (шпатель с освещением, который вводится в полость носоглотки), чтобы визуально подтвердить наличие герпетической ангины у ребенка. Для подтверждения присутствия процесса воспаления потребуется сдача общего анализа крови. Также врач назначит провести микроскопическое исследование мазка крови, для выявления повышенной концентрации эозинофильных гранулоцитов. Меры диагностики проводятся для дифференцирования герпангины от других возможных заболеваний со схожими проявлениями:

• тонзиллит;
• герпетический стоматит;
• химические повреждения слизистой ротоглотки;
• кандидоза.

Терапия заболевания

Терапия герпетической ангины у детей включает в себя комплекс мероприятий. Помимо общих рекомендаций, пациентам в обязательном порядке подбирают общее и местное лечение.

Дозировку и длительность приема препаратов назначает врач в индивидуальном порядке. Терапия:

1. Необходима изоляция больного ребенка в период острой формы болезни в связи с повышенным риском заразности.
2. Потребляемая жидкость должна быть комнатной температуры, которая не оказывает раздражающего эффекта на слизистые носоглотки.
3. Питание малышей должно состоять из жидких блюд.
4. Необходим постельный режим

В период обострения герпангины у детей врачи назначают прием препаратов с гипосенсибилизирующим эффектом для того, чтобы избежать возникновение аллергии. Также эти лекарства значительно снижают отечность и проницаемость капилляров. Часто прописывают:

1. Лоратадин — препарат представлен в таблеточной форме, которые допустимы к приему детям старше 2 лет. Лекарство является классическим средством, блокирующим рецепторы гистаминов. Оказывает противоаллергическое, противозудное и противоэкссудативное воздействие.
2. Мебгидролин — помимо свойств, оказываемых Лоратадином, данный препарат воздействует седативно (успокоительно) на организм. Рекомендуемый возраст — от 5 лет.
3. Хифенадин — помимо сильно выраженного антигистаминного эффекта, препарат в большей степени способен снижать проницаемость капилляров и снимать спазмы гладкой мускулатуры в кишечнике и бронхах.

Также необходимо принимать лекарственные средства для снижения температуры тела- Ибупрофен, Парацетамол или Нимесулид. При выборе эффективного жаропонижающего средства важно обращать внимание на минимально допустимый возраст больного.

Для увеличения способности детского организма к борьбе с вирусами необходимо принимать иммуностимулирующие препараты

• В целях ускорения процесса лечения отоларингологии рекомендуют полоскания и обработкигорла при помощи оральных антисептических средств. Для этого каждый час можно полоскать горло раствором из Фурацилина, Мирамистина, также заживляющее воздействие оказывают отвары на основе коры дуба или эвкалипта.
• В качестве дополнительного лечения могут назначить использование аэрозолей для обработки горла и носовых проходов. МазьАцикловир показала наилучшие показатели при терапии герпетической ангины у детей. Препарат оказывает противовирусное воздействие, нарушая репликацию нуклеиновой кислотности, тем самым останавливая размножение частиц вируса и предотвращая их распространение по всему организму.
• В случаях обширного поражения эрозийными язвами пациентам назначается физиотерапевтическая терапия — облучение ультрафиолетовыми лучами, которое ускоряет процесс заживления поврежденных клеток

Симптоматика у взрослых

Во взрослом возрасте инкубационный период ангины составляет 14 дней, по истечении которых у заразившегося человека начинают проявляться первые симптомы. В первые несколько дней (от 4 до 5) возможны нехарактерные признаки герпангины:

Перечисленные симптомы часто принимаются за состояние при гриппе.

Как только первая стадия заболевания заканчивается, у человека наблюдается:

• резкое повышение температуры тела (показатели при этом критические);
• боль в горле — становится нестерпимой, заболевший не в состоянии проглатывать даже жидкую еду;
• красные или алые точки на задней стенке глотки, которые спустя сутки преобразуются в пузырьки с жидкостью или язвы

Герпангина у взрослых

Терапия заболевания

Терапевтические меры направлены на облегчение и устранение неприятных симптомов. В большинстве случаев врачи назначают прием:

1. Антигистаминных препаратов. К ним относятся Супрастин и Диазолин. Медикаменты этого значения прописываются для быстрого избавления от отечности и снижения интенсивности болевых ощущений в глотке.
2. Средств противоязвенного значения. К ним относятся Ацикловир и Виферон. Препараты призваны ускорить процесс заживления путем постоянной обработки высыпаний на задней стенке глотки.
3. Комплекса витаминов и минералов. Для укрепления организма врач может назначить прием витаминов группы В и С.

Важно в периоды обострений болезни обеспечить больному обильное теплое питье и питание блюдами в жидком виде комнатной.

Нетрадиционная медицина обладает множеством действенных рецептов, которые помогают устранить симптомы герпетической ангины у взрослых (детям младше 12 лет такое лечение не подходит):

Перед использованием народных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактические меры

Появление везикулярного фарингита не поддается профилактике, единственный способ избежать возникновения болезни — укрепление иммунной системы. Для этого необходимо:

1. Нормализовать рацион — обязательно употребление достаточного количества белков и клетчатки в равных количествах.
2. Заниматься спортом.
3. Соблюдать нормы гигиены.
4. Закаливать организм всеми возможными способами — ходить босиком, обливаться прохладной водой, полоскать горло прохладной водой, носить облегченную одежду.

Эти меры предосторожности не смогут уберечь от заражения, но позволят облегчить состояние при обострении герпангины и ускорить процесс выздоравливания.

Использованные источники: pneumonija.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Герпетическая ангина у детей

Герпетическая ангина у детей — острое, вирусно-индуцированное поражение лимфоидной ткани глотки, вызываемое вирусами Коксаки и ECHO. Герпетическая ангина у детей протекает с подъемом температуры, болью в горле, лимфаденопатией, гиперемией зева, везикулярными высыпаниями и эрозиями на миндалинах и задней стенке глотки. Герпетическая ангина у детей диагностируется детским отоларингологом на основании данных осмотра зева, вирусологического и серологического исследования смывов из носоглотки. Лечение герпетической ангины у детей включает прием противовирусных, жаропонижающих, десенсибилизирующих препаратов; местную обработку слизистой оболочки полости рта, УФО.

Герпетическая ангина у детей

Герпетическая ангина у детей (герпангина, герпетический тонзиллит, везикулярный или афтозный фарингит) – серозное воспаление небных миндалин, обусловленное энтеровирусами Коксаки или ЕСНО. Герпетическая ангина у детей может носить характер спорадических заболеваний или эпидемических вспышек. В педиатрии и детской отоларингологии герпетическая ангина преимущественно встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста (3-10 лет); наиболее тяжело герпангина протекает у детей в возрасте до 3-х лет. У детей первых месяцев жизни герпетическая ангина возникает реже, что связано с получением соответствующих антител от матери вместе с грудным молоком (пассивный иммунитет).

Герпетическая ангина у ребенка может возникать как в изолированной форме, так и в сочетании с энтеровирусным серозным менингитом, энцефалитом, эпидемической миалгией, миелитом, также вызываемыми данными вирусами.

Причины герпетической ангины у детей

Герпетическая ангина у детей относится к числу вирусных заболеваний, вызываемых энтеровирусами из семейства пикорнавирусов – Коксаки группы А (чаще вирусы сероваров 2-6, 8 и 10), Коксаки группы В (серотипами1−5) или ECHO-вирусами (3, 6, 9, 25).

Механизм передачи возбудителей — воздушно-капельный (при чихании, кашле или разговоре), реже фекально-оральный (через продукты питания, соски, игрушки, грязные руки и пр.) или контактный пути (через отделяемое носоглотки). Основным природным резервуаром является вирусоноситель или больной человек, реже инфицирование происходит от домашних животных. Реконвалесценты также могут служить источниками заражения, поскольку продолжают выделять вирус в течение 3−4 недель. Пик заболеваемости герпетической ангиной у детей приходится на июнь-сентябрь. Заболевание отличается высокой заразностью, поэтому в летне-осенний период часто отмечаются вспышки герпетической ангины у детей внутри семьи или организованных коллективов (лагерей, детских садов, классов школы).

Проникая в организм через слизистые оболочки носоглотки, возбудители герпетической ангины у детей попадают в лимфатические узлы кишечника, где активно размножаются, а затем проникают в кровь, обусловливая развитие вирусемии. Последующее распространение вирусных возбудителей определяется их свойствами и состоянием защитных механизмов детского организма. Вместе с кровотоком вирусы разносятся по организму, фиксируясь в тех или иных тканях, вызывая в них воспалительные, дистрофические и некротические процессы. Энтеровирусы Коксаки и ECHO обладают высоким тропизмом к слизистым оболочкам, мышцам (включая миокард), нервной ткани.

Нередко герпетическая ангина у детей развивается на фоне гриппа или аденовирусной инфекции. После перенесенной герпетической ангины у детей формируется стойкий иммунитет к данному штамму вируса, однако при заражении другим типом вируса вновь может возникнуть герпангина.

Симптомы герпетической ангины у детей

Латентный период инфекции составляет от 7 до 14 суток. Герпетическая ангина у детей начинается с гриппоподобного синдрома: недомогания, слабости, снижения аппетита. Характерны высокая лихорадка (до 39−40°C), боли в мышцах конечностей, спины, живота; головная боль, рвота, диарея. Вслед за общими симптомами появляются боль в горле, слюнотечение, болезненность при глотании, острый ринит, кашель.

При герпетической ангине у детей быстро нарастают местные изменения. Уже в первые двое суток на фоне гиперемированной слизистой миндалин, небных дужек, язычка, неба в ротовой полости обнаруживаются мелкие папулы, которые быстро превращаются в везикулы диаметром до 5 мм, заполненные серозным содержимым. Через 1-2 дня пузырьки вскрываются, и на их месте образуются беловато-серые язвочки, окруженные венчиком гиперемии. Иногда язвочки объединяются, превращаясь в поверхностные сливные дефекты. Образующиеся эрозии слизистой резко болезненны, в связи с чем дети отказываются от еды и питья. При герпетической ангине у детей выявляется двусторонняя подчелюстная, шейная и околоушная лимфаденопатия.

Наряду с типичными формами герпетической ангины у детей могу встречаться стертые проявления, характеризующиеся только катаральными изменениями ротоглотки, без дефектов слизистой. У детей с ослабленным иммунитетом высыпания могут волнообразно повторяться каждые 2-3 дня, что сопровождается возобновлением лихорадки и симптомов интоксикации. В некоторых случаях при герпетической ангине у ребенка отмечается появление папулезной и везикулярной сыпи на дистальных отделах конечностей и туловище.

В типичных случаях лихорадка при герпетической ангине у детей спадает через 3−5 дней, а дефекты на слизистой оболочке полости рта и глотки эпителизируются через 6−7 дней. При низкой реактивности организма или высокой степени вирусемии возможна генерализация энетровирусной инфекции с развитием менингита, энцефалита, миокардита, пиелонефрита, геморрагического конъюнктивита.

Диагностика герпетической ангины у детей

При типичной клинике герпетической ангины у детей педиатр или детский отоларинголог может поставить верный диагноз даже без дополнительного лабораторного обследования. При осмотре зева и фарингоскопии обнаруживается типичная для герпетической ангины локализация (задняя стенка глотки, миндалины, мягкое небо) и вид высыпаний (папулы везикулы, язвочки). В общем анализе крови выявляется небольшой лейкоцитоз.

Для идентификации возбудителей герпетической ангины у детей используются вирусологические и серологические методы исследования. Смывы и мазки из носоглотки исследуются методом ПЦР; с помощью ИФА обнаруживается нарастание титра антител к энтеровирусам в 4 и более раза.

Для исключения серозного менингита необходим осмотр ребенка детским неврологом; при жалобах со стороны сердца показана консультация детского кардиолога; в случае выявления изменений со стороны общего анализа мочи – детского нефролога.

Герпетическую ангину у детей следует отличать от других афтозных заболеваний ротовой полости (герпетического стоматита, химического раздражения ротоглотки, молочницы), ветряной оспы.

Лечение герпетической ангины у детей

Комплексная терапия герпетической ангины включает изоляцию больных детей, проведение общего и местного лечения. Ребенку необходимо обильное питье, прием жидкой или полужидкой пищи, исключающей раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

При герпетической ангине детям назначаются гипосенсибилизирующие (лоратадин, мебгидролин, хифенадин), жаропонижающие препараты (ибупрофен, нимесулид), иммуномодуляторы. В целях предупреждения наслоения вторичной бактериальной инфекции рекомендуются оральные антисептики, ежечасное полоскание горла антисептиками (фурацилином, мирамистином) и отварами трав (календулы, шалфея, эвкалипта, коры дуба) с последующей обработкой задней стенки глотки и миндалин препаратами. При герпетической ангине у детей местно используются аэрозоли, обладающие обезболивающим, антисептическим, обволакивающим действием.

Хороший лечебный эффект достигается при эндоназальной/эндофарингеальной инстилляции лейкоцитарного интерферона, обработке слизистой рта противовирусными мазями (ацикловир и др.). С целью стимуляции эпителизации эрозивных дефектов слизистой рекомендуется УФО носоглотки.

Категорически недопустимо при герпетической ангине у детей проведение ингаляций и постановка компрессов, поскольку тепло усиливает кровообращение и способствует распространению вирусов по организму.

Прогноз и профилактика герпетической ангины у детей

Для детей, больных герпетической ангиной, и контактных лиц устанавливается карантин на 14 дней. В эпидочаге проводится текущая и заключительная дезинфекция. В большинстве случаев герпетическая ангина у детей заканчивается выздоровлением. При генерализации вирусной инфекции возможно полиорганное поражение. Летальные исходы обычно наблюдаются среди детей первых лет жизни при развитии менингита.

Специфическая вакцинопрофилактика не предусмотрена; детям, контактировавшим с больным герпетической ангиной, вводится специфический гамма-глобулин. Неспецифические мероприятия направлены на своевременное выявление и изоляцию заболевших детей, повышение реактивности детского организма.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Болею ангиной 4 недели

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина (тонзиллит) – заболевание вирусной этиологии, имеющее острый характер. Проявляется в виде повышенной температуры, болей в горле, дисфагии, тошноты и рвоты.

Данный недуг достаточно распространенный, его провоцирующим фактором является вирус Коксаки. Период от заражения до первых симптомов составляет 7-14 дней. Заражение может произойти как от животных, так и людей, являющихся носителями. Внешние проявления болезни очень напоминают грипп, однако через несколько дней симптомы ангины хорошо заметны. Основное поражение приходится на ротовую полость и гортань. Герпетической ангиной страдают одинаково часто и дети, и взрослые.

Причины и факторы возникновения

Основной причиной заражения герпетической ангиной можно назвать контакт с носителем вируса Коксаки. Пути распространения инфекции – орально-фекальный и контактный. Нельзя не отметить сезонность заболевания. С появлением первых холодов вирус активизируется.

Распространение болезни очень интенсивное, поэтому важно оградить заболевшего человека от контактов с окружающими. Также опасность составляет выздоравливающий организм. Вирус активен еще какое-то время после исчезновения основных симптомов заболевания.

Признаки и симптомы

Признаками герпетической ангины можно назвать:

• Лихорадочное состояние на фоне резкого повышения температуры тела.
• Боль в горле при разговоре и глотании.
• Отсутствие аппетита.
• Общая слабость.
• Раздражительность.
• Повышенно слюноотделение.

На поверхности глотки появляются красные пузырьки, внутри которых содержится серозная жидкость. Может наблюдаться двусторонняя лимфаденопатия (увеличение подчелюстных лимфоузлов).

Позже сыпь во рту подсыхает и образуются корочки, которые склонны к нагноению. В это время начинает развиваться бактериальная инфекция, поскольку во рту создаются благоприятные условия.

Осложнения при заболевании

Любая ангина потенциально опасна своими осложнениями. Если пациент не прибегнул к врачебной помощи и неправильно лечил заболевание, может развиться миокардит (воспаление сердечной мышцы), энцефалит и менингит (острый воспалительный процесс в головном и спинном мозге). Данные заболевания несут серьезную угрозу жизни пациента, поэтому к терапии герпетической ангины стоит подойти со всей осторожностью.

Диагностика

Для постановки диагноза “Герпетическая ангина” следует провести лабораторные исследования, а точнее – серологические и вирусологические тесты. Также проводят иммунофлюоресенцию.

1. Общий анализ крови.
2. Анализ на возбудителя. Для этого берут мазки с носоглотки, исследуют содержимое кишечника.
3. Типирование вируса. Делается только при наличии цитопатического эффекта.
4. Определяют реакцию связывания комплемента (РСК), чтобы установить принадлежность вируса к сероварам.

Лечение

Терапия герпетической ангины длительная – от 12 до 14 дней. Ее суть заключается в приеме лекарственных средств, ополаскивания ротовой полости и глотки, контроле температуры тела и другом симптоматическом лечении.

Орошение глотки дезинфицирующими жидкостями рекомендуют проводить от 3 до 5 раз в сутки. Важно соблюдать постельный режим и изоляцию личных вещей от окружающих. Прогноз заболевания благоприятен. Если придерживаться всех врачебных предписаний – через две недели наступает полное выздоровление.

Лекарства и препараты

Для полосканий применяют антисептические растворы: Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде. Показан прием противовирусных препаратов на основе лейкоцитарного интерферона. Приветствуются физиотерапевтические методы лечения – ультрафиолетовое облучение, неоновый лазер.

Для обезболивания назначают Винизоль и Пантенол. Хорошим эффектом обладают таблетки для рассасывания Фарингосепт, Себидин. При необходимости назначают прием антигистаминных препаратов – Кларитин, Лоратадин, Супрастин. Если наблюдается повышенная температура – показаны жаропонижающие средства.

Лечение народными средствами

Для уменьшения воспаления и дезинфекции ротовой полости применяют настои лекарственных растений – ромашки, шалфея и пр.

Профилактика

Существует целевая мера профилактики герпетической ангины – введение специфического гамма-глобулина. Однако в любом случае нужно изолировать больного от контактов с окружающими, а после полного выздоровления провести дезинфекцию помещения, посуды и личных вещей.

Диета при герпетической ангине

В острый период заболевания следует воздержаться от употребления слишком горячей или наоборот – холодной пищи. Также раздражают глотку кислые овощи и фрукты, острые, перченые блюда.

Не стоит употреблять в пищу семечки, орехе, бублики, песочное печенье – мелкие и твердые частицы также могут раздражать пораженную слизистую оболочку гортани. Нужно отдавать преимущество легкоусвояемой пище, средней или жидкой консистенции комнатной температуры.

Особенности у детей

Способы заражения, клиническая картина и риски осложнений герпетической ангины у детей аналогичны течению болезни у взрослых. Однако есть важная особенность – герпетическая ангина у детей может возникать не как самостоятельное заболевание, а на фоне других вирусных инфекций – миалгии, энцефалита, миелита, менингита. Именно поэтому важно провести качественную диагностику, чтобы исключить наличие указанных и других заболеваний.

Особенности у беременных

Любое инфекционное заболевание потенциально опасно для матери и плода. Самый большой риск в первом и третьем семестре. Поэтому при появлении первых симптомов следует срочно обратиться к лечащему врачу.

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Использованные источники: www.academ-clinic.ru